不能，2019年8月5日国家医保局发布《基本医疗保险异地就医直接结算管理办法（试行）》（医保发〔2019〕42号）。 该办法指出参保人在异地急诊就医、在外地长期居住、在外省(区、市)就业和异地安置等四种情况可以办理异地就医备案手续；同时明确了参保人需凭社保卡办理住院或门诊费用直接结算。
目前，天津与北京已实现医保关系互通。作为北方最大的城市，天津的医疗资源丰富，不少北京居民到天津看病。但是按照相关规定，北京的医保不能在天津直接报销。 不过，据天津市医保局相关负责人介绍，对于跨省异地就医尚未实现直接结算的，经个人先行垫付，后续可回京补办报销手续。
谈佳霭优质答主本市城镇职工基本医疗保险参保人员转往北京市、河北省当地定点医疗机构就医，参照在本市就医的报销水平执行，即参保人员持卡就医，医疗费用直接结算，执行本市报销范围及诊疗项目，不降低报销比例。例如：参保人员从本市某三级医院转诊到北京、河北的三级医院，起付线为1800元，报销比例仍为85%；如果转诊到二级医院，起付线为1000元，报销比例仍为90%；如果按有关规定选择到三级医院下延伸社区的二级医院，起付线仍为650元，报销比例仍有90%。参保人员需先咨询就诊的北京、河北医院是否已开通直接结算。
本市参保人员在未实现直接结算医院住院治疗的，发生医疗费用中，应由个人支付的部分，由参保人员个人与医疗机构结清；应由医保基金支付的部分，参保人员持所需材料回本市进行报销。所报销的费用通过银行发放至参保人员提供的本人的本市银行账号。
