统筹基金支付在哪里?

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统筹基金的用途,主要是针对大额住院费用、以及部分特殊门诊的费用。 先来看一个案例: 王大爷今年70岁,是某工厂的退休职工,老家有农村医保,退休后一直在杭州和儿子儿媳生活。年前突然晕倒被送至医院抢救,被诊断为脑出血,这种情况一般多伴有偏瘫后遗症,需要长时间康复治疗。

由于病情严重,王大爷在医院做了开颅血肿清除术和气管插管,术后直接住了下来。医生告知家属,由于手术过程比较复杂,时间比较长,后期可能需要长时间进行康复治疗,可能生活不能自理,需要做好心理准备。 面对突如其来的重病,一家人都在为父亲的治疗费发愁的时候,想到了之前单位给的互助保险,于是赶紧拨打了报案电话。

经审核,此次事故属于医疗保险责任范围,保险公司第一时间将18万元赔款支付到了客户账户上,及时为客户家庭缓解了经济压力。 很多人不清楚,企业所缴纳的医疗保险(职工医保)中有一部分是统筹基金在支出。所谓“统筹基金”是指由社会保险经办机构集中管理的用于支付社会保险待遇的资金。而参加职工医保并按时足额缴纳医疗保险费的用人单位及职工个人,按月缴纳医疗保险费后,其应缴纳的部分计入统筹基金,而不属于个人或单位,由国家统一管理并使用。

需要注意的是,统筹基金并不是一笔很大的钱,据2019年人社部公布的数据显示,全年基本医疗保险基金收入2334.6亿元,比上年减少5.6%;基金支出1994亿元,比上年减少2.5%。全国基本医保基金累计结存2768.4亿元。 虽然目前统筹基金累积量比较大,但是使用频率并不高。以2019年为例,1994亿的基金支出中,只有240亿是用于大病保险的,其余的都是用于普通门诊、住院等保障。

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