中国医保缺口多大？
去年开始，我国基本医保基金的收支情况首次向社会公开。 2019年全国基本医疗保险基金（含城乡居民医保）收入34678.7亿元，比上年减少5.8%；支出31159.9亿元，比上年减少3.6%。
基金收入中，职工基本医疗保险（简称职工医保）收入19837.3亿元，比上年减少6.4%；城乡居民医疗保险（简称城乡居民医保）收入14841.5亿元，比上年减少2.9%。 基金支出中，职工医保支出15640.5亿元，比上年减少3%；城乡居民医保支出5519.4亿元，比上年减少3.9%。
2019年底，全国职工医保和城乡居民医保统筹基金累计结存30803.4亿元，其中职工医保统筹基金累计结存20883亿元、城乡居民医保统筹基金累计结存9920.4亿元。 从上述数据可计算出，2019年基本医保基金的收支差额为—12983.8亿元，较上年减少了6576.3亿元。 这相当于每天净亏3个亿！
而此前业内关于医保基金的估算，其亏损额高达上万亿元。如今来看，这个估算基本可靠。 那么，钱都花到哪里去了呢？ 从收支项目看，2019年医保基金的支出，主要用于支付居民医疗费用，以及支付退休人员的住院和门诊医疗费。 在居民医保费用的支出项目中，门急诊费用和住院费占较大比重，分别为27.2%和48.8%；退休人员的门诊费和住院费则分别占54.8%和24.8%。 城乡居民看病就医是医保基金支出一大重点。 而城镇居民和农民参加居民医保所缴纳的保费，与医保报销的比例及报销的额度相比，存在很大差距。 以北京为例，一个参保年度内，居民医保门急诊最高支付限额为4万元，住院最高支付限额为10万元；而在同一参保年度内，城镇职工和退休职工门急诊支付限额和无病种限制的住院支付限额，则分别为18万元和20万元。
在同样的参保条件和缴费金额的情况下，城居保参保人员比职保参保人员享受的门诊和住院待遇要低很多。 根据人社部发布的《人力资源和社会保障事业发展统计公报》，截止2019年末，各类养老保险实际基金累计结余62898亿元。 可以这样估算：城镇在职人员及城镇退休人员，每年每人需要缴纳职工医保费约360元（280+80=360元/人/年），城乡医保每年每人需要缴纳250元的费用。假定所有被保险人都终生投保不中断，平均下来，每个人每年要为医保缴纳610块钱。 然而，据国家统计局公布的2019年全社会单位就业人员平均工资显示，全国年平均工资最高的行业“信息传输业”，也才不过87745元/年/人——还不到缴纳医保费的4倍，远低于欧美发达国家水平。
以美国为例，一名普通美国人如果参加医保，每年需缴纳2700美元的费用，这还不包括个人支付的药品费。