北京医改哪里可以开药？
谢邀，这次改革对咱们普通老百姓来说是好事，但是确实也带来一些不便之处。首先说这个“改”到底是改成什么样子，以什么为核心。官方说法是“以医药分开、分级诊疗、互联网医疗为突破口，深化医药卫生体制改革。”“到2017年，基本建立多元办医格局和基本药物制度；到2021年，建成覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系，形成基层首诊、双向转诊、上下联动、合理流动的医疗服务体系。 ” 这么说来，这次的变革是以医疗体制为核心的，而不是医保支出（政府负担）。从这一点来说，确实是在向市场看齐。
那么问题就来了，怎么让市场来调节医疗资源呢？之前没有处方权的医生和诊所都失去了存在的基础（虽然现实中一直在做，例如某些民营医院包干制，但是缺乏法律支持，患者不认可），而拥有处方权又成为医生执业的必要条件之一。这就使得医生的个人行为变成了企业的商业行为，医生的劳动价值由成本和产量来决定（开药数量）。企业化的医疗活动会不会出现之前药企的那种腐败行为呢？我觉得也是有可能的，所以药品的成本控制就非常重要了，如果药品生产的企业成本降不下来，那么最终买单的还是患者。现在国家要求建立基本药物制度，通过行政手段先实现基层用药的基本公平，这势必影响部分企业的利润。除了药品之外，耗材等其它费用如何控制也是一个大问题。
当然，作为普通患者，我关心的是我在日常看病过程中能否得到实惠，是不是要花更多的钱？从目前来看，门诊费确实需要花多了（挂号费增加了），但是药品费用是否增加目前我还不知道，这就要看以后医药分开后，药品销售进入医院是否要另收费用了。另外，这次医改对于大医院就诊的患者影响不大，仍然维持原样，看来还是需要分步骤实施的。