统筹基金需要报销吗?
1、“统筹金”应该是“统筹账户”,是社会保险基金的一种。社会保险基金分为两部分,一部分是用人单位缴纳的社会保险费划拨到社保经办机构后,由社保机构委托银行发放给职工个人;另外一部分就是“统筹账户”,由社保机构统一管理和使用。 2、社保卡里的钱分为两部分,一部分是个人缴纳的保费,存在你的个人医保账户里,这个账户的钱自己可以使用,比如门诊就医或药店买药刷卡支付,住院医疗的自费部分也可用社保卡个人账户的钱支付(一般起付线以上部分和封顶线以下部分都需自费的),另一部分则是从单位缴费中划出来划入统筹账户的资金,这部分资金属于全体参保人员,不论是否退休,不论是不是在职,只要参加了医疗保险均享有。
3、因为属于基本医疗保险大数人群,所以这一部分人享有基本的医疗报销权利,但是具体能够报销多少取决于很多因素,有医院级别、药品类别、就诊原因等等诸多方面。一般情况,普通门诊都是不报销的,只有门急诊抢救及住院可以按规定报销。
4、关于“统筹金”的使用范围,目前国家没有统一的规定,各地方有各自的具体标准。一般是用于因病住院治疗而产生的费用,对于非疾病原因,如车祸、工伤等产生的医疗费用,不在“统筹金”报销之列。但不管怎么说,你参加的是城镇职工医疗保险还是城镇居民医疗保险,只要有病就可以去医院看病拿药,医院该花多少钱花多少钱,卡里有多少钱就报销多少钱(扣除一定的起付线和封顶线),如果卡里钱不够或者不够报销的部分可以按规定回当地医保局申请报销。